在泌尿系感染专病门诊中，经常遇到家长焦急咨询：“孩子尿路感染刚治好没多久又复发了，总是反复，到底是为什么？膀胱输尿管反流又是什么”
膀胱输尿管反流是导致儿童反复尿路感染、甚至损伤肾脏的重要原因，也是临床中最需要及时排查的疾病。简单来说就是尿路“阀门失灵”。正常情况下，输尿管与膀胱连接处有一个功能性瓣膜，只允许尿液从肾脏流向膀胱，防止尿液倒流。而存在反流的孩子，这个瓣膜发育不完善，排尿时膀胱压力升高，尿液会反向倒流回输尿管和肾脏。尿液中的细菌随之侵入肾脏，极易引发肾盂肾炎，导致尿路感染反复发作、久治不愈，继而可能造成肾瘢痕、肾脏发育不良、肾萎缩，甚至损伤肾功能。
当孩子出现以下情况，应立即完善相关检查，排除膀胱输尿管反流：
2岁以下婴幼儿泌尿系感染；
泌尿系感染半年发作≥2次、一年≥3次；
泌尿系感染伴随腹痛、腰痛、呕吐、生长迟缓；
泌尿系B超提示肾积水、输尿管扩张等结构异常。
作为儿童肾内科医生，我想提醒所有家长：
孩子反复尿路感染，绝不是“体质差”那么简单。
膀胱输尿管反流是藏在背后的“隐形杀手”，早筛查、早诊断、早干预，就能最大限度避免肾脏损伤。
不要害怕检查，不要拖延病情。只要规范诊疗、定期随访，绝大多数膀胱输尿管反流的孩子都能健康成长，完全不影响正常生活。
文 | 于晓宁
编辑 | 宣传中心 郝洁
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